Vitamin B6 ist die Sammelbezeichnung für sechs miteinander verwandte Verbindungen – Pyridoxin, Pyridoxal und Pyridoxamin sowie deren Phosphatformen –, die gemeinsam an mehr als 100 verschiedenen Enzymreaktionen im Körper beteiligt sind, von denen die meisten den Eiweißstoffwechsel betreffen. Das Office of Dietary Supplements der National Institutes of Health führt eine detaillierte, evidenzbasierte Übersicht zu B6; darin wird dargelegt, was tatsächlich nachgewiesen ist.
Was Vitamin B6 bewirkt
Die aktiven Coenzymformen von B6 – Pyridoxal-5'-phosphat (PLP) und Pyridoxamin-5'-phosphat (PMP) – sind am Aminosäurestoffwechsel beteiligt, wobei PLP zusätzlich Ein-Kohlenstoff-Einheiten, Kohlenhydrate und Lipide verstoffwechselt. B6 spielt durch seine Beteiligung an der Biosynthese von Neurotransmittern auch eine Rolle bei der kognitiven Entwicklung, trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Homocysteinspiegels bei, unterstützt die Glukoneogenese und Glykogenolyse (Glukoseproduktion und -freisetzung), trägt zur Immunfunktion bei (einschließlich der Produktion von Lymphozyten und Interleukin-2) und ist an der Hämoglobimbildung beteiligt.
Wie viel nehmen Menschen tatsächlich zu sich?
Die meisten Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen in den USA nehmen die empfohlenen Mengen an Vitamin B6 über die Ernährung auf – die durchschnittliche Zufuhr liegt bei Frauen bei etwa 1,5 mg/Tag und bei Männern bei 2 mg/Tag, was jeweils über der empfohlenen Tagesdosis (RDA) liegt. Allerdings stimmen die Zufuhr und der tatsächliche biochemische Status nicht vollständig überein: Daten aus einer nationalen Erhebung ergaben, dass 11 % der Nutzer von Vitamin-B6-Präparaten und 24 % der Nichtnutzer niedrige PLP-Konzentrationen im Plasma aufwiesen, selbst unter Personen, die mehr als die aktuelle empfohlene Tagesdosis (RDA) zu sich nahmen – was Forscher dazu veranlasste, zu hinterfragen, ob die aktuellen RDAs einen ausreichenden Status in allen Bevölkerungsgruppen gewährleisten.
Woher B6 tatsächlich stammt
Die reichhaltigsten Nahrungsquellen sind Fisch, Rinderleber und andere Innereien, Kartoffeln und anderes stärkehaltiges Gemüse sowie Nicht-Zitrusfrüchte. In den USA stammt der größte Teil des über die Nahrung aufgenommenen B6 tatsächlich aus angereicherten Getreideprodukten, Rindfleisch, Geflügel, stärkehaltigem Gemüse und einigen Nicht-Zitrusfrüchten – etwa 75 % des B6 aus einer typischen gemischten Ernährung sind bioverfügbar. Kichererbsen sind eine herausragende pflanzliche Quelle und liefern in einer einzigen Tasse bereits 65 % des Tagesbedarfs.
Wer ist tatsächlich von einem Mangel bedroht?
Ein isolierter Vitamin-B6-Mangel ist selten – wenn er auftritt, geht er meist mit einem Mangel an Vitamin B12 und Folsäure einher. Zu den Gruppen mit einem tatsächlich erhöhten Risiko gehören Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich Dialysepatienten oder Transplantationspatienten, wahrscheinlich aufgrund einer erhöhten metabolischen Clearance von PLP), Menschen mit Malabsorptionserkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, Menschen mit Alkoholabhängigkeit, Menschen mit Adipositas sowie Schwangere – insbesondere solche mit Präeklampsie oder Eklampsie. Zu den Mangelerscheinungen zählen mikrozytäre Anämie, Dermatitis mit rissigen Lippen und geschwollener Zunge, Depressionen, Verwirrtheit und eine geschwächte Immunfunktion; speziell bei Säuglingen kann es zu Reizbarkeit und Krampfanfällen kommen.
Fazit
Die Rolle von Vitamin B6 im Aminosäurestoffwechsel, bei der kognitiven Entwicklung und für die Immunfunktion ist durch gut etablierte, genau charakterisierte biochemische Erkenntnisse gestützt, die auf über einem Jahrhundert Forschung beruhen. Die klinisch relevantere Frage ist nicht, ob B6 wichtig ist, sondern ob die aktuelle empfohlene Tagesdosis (RDA) zuverlässig einen angemessenen biochemischen Status vorhersagt – die NHANES-Daten, die darauf hindeuten, dass eine nicht unerhebliche Minderheit selbst der Erwachsenen, die die RDA erfüllen, einen niedrigen PLP-Plasmaspiegel aufweist, sind eine wirklich offene Frage, die die Referenz selbst eher aufwirft, als dass sie sie klärt.
Quellenangaben
[1] National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. „Vitamin B6 – Informationsblatt für medizinisches Fachpersonal.“ ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional
