اليود وصحة الغدة الدرقية: ما تظهره الأبحاث بشأن مخاطر نقصه، بما في ذلك في الأنظمة الغذائية النباتية

يحظى اليود باهتمام أقل بكثير من الناحية التغذوية مقارنة بمعظم الفيتامينات والمعادن، على الرغم من أنه ضروري للغاية لتكوين هرمونات الغدة الدرقية — وعلى الرغم من وجود خطر حقيقي وموثق جيدًا للإصابة بنقصه في مجموعات سكانية معينة في العصر الحديث. ترسم مراجعة سردية نُشرت عام 2024 في «المجلة البريطانية للتغذية»، إلى جانب دراسة بولندية سابقة حول المدخول الغذائي، معًا صورة واضحة عن الفئات المعرضة فعليًّا للخطر وأسباب ذلك.

لماذا يعتبر اليود مهمًا جدًّا

يعد اليود ضروريًا لتخليق هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) ورباعي يودوثيرونين (T4)، ويؤدي عدم كفاية تناوله إلى مجموعة من المشاكل التي تُعرف مجتمعة باسم اضطرابات نقص اليود. وفي حين أن تضخم الغدة الدرقية هو العلامة الأكثر وضوحًا، فإن الضعف الإدراكي هو الذي له التأثير الأكبر على مستوى السكان — فهرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الدماغ والجهاز العصبي، مما يجعل اليود بالغ الأهمية بشكل خاص خلال الألف يوم الأولى من الحياة، عندما يكون نمو الدماغ في أسرع حالاته. وقد تم ربط نقص اليود، حتى لو كان خفيفًا إلى متوسطًا، أثناء الحمل بانخفاض معدل الذكاء والقدرة على القراءة لدى الأطفال في سن الدراسة.

مشكلة صحية عامة حقيقية، وليست مشكلة تاريخية

عاد نقص اليود ليظهر كقضية صحية عامة لدى النساء في سن الإنجاب في عدة دول أوروبية، بما في ذلك المملكة المتحدة وأيرلندا — وهي مناطق كانت تُعتبر لعقود طويلة غنية باليود. وقد كشفت أول دراسة استقصائية وطنية في المملكة المتحدة منذ أكثر من 50 عامًا، والتي أُجريت في عام 2011، عن نقص خفيف في اليود لدى فتيات المدارس المراهقات، كما أظهرت الدراسات الإقليمية اللاحقة التي أُجريت في أنحاء المملكة المتحدة وأيرلندا مرارًا وتكرارًا وجود نقص خفيف لدى الفتيات المراهقات والنساء في سن الإنجاب. في البلدان التي لا يوجد بها برنامج إلزامي لإضافة اليود إلى الملح — ومن بينها المملكة المتحدة وأيرلندا — يعتمد مستوى اليود بشكل كبير على الخيارات الغذائية الفردية بدلاً من شبكة أمان تشمل جميع السكان.

لماذا تنطوي الأنظمة الغذائية النباتية على مخاطر محددة

تحتوي الأطعمة النباتية على تركيز منخفض من اليود بشكل طبيعي، في حين أن المصادر الحيوانية — مثل الحليب والأسماك والبيض — توفر حالياً غالبية كمية اليود المتناولة في العديد من البلدان، بما في ذلك أكثر من 60% في أيسلندا والنرويج وإسبانيا والمملكة المتحدة. عند حساب كمية اليود المتوفرة من نظام غذائي مرجعي يعتمد في الغالب على الأطعمة النباتية (النظام الغذائي المرجعي لـ EAT-Lancet)، وجد الباحثون أنه سيوفر 85% فقط من الكمية الموصى بها للبالغين و51–64% فقط من الكمية الموصى بها للحوامل — وإذا تم استبدال حليب البقر ببديل نباتي غير مدعم، ينخفض توفير اليود إلى 34% فقط من الكمية الموصى بها للبالغين. ويُعتبر النباتيون على وجه التحديد أكثر عرضة لخطر نقص اليود دون تناول المكملات الغذائية، حيث إن الأنظمة الغذائية النباتية الصارمة لا يمكنها توفير الكمية الموصى بها من اليود من الطعام وحده بشكل موثوق.

تحذير بشأن الأعشاب البحرية

غالبًا ما يُشار إلى الأعشاب البحرية باعتبارها مصدرًا نباتيًا غنيًّا باليود، لكن محتواها متغير للغاية وقد يكون مفرطًا — فحتى حصة صغيرة من عشب البحر تبلغ 5 غرامات يمكن أن توفر أكثر من 14 ضعف الحد الأعلى الآمن للاستهلاك. وقد تم ربط تناول اليود الزائد لفترات طويلة من الأعشاب البحرية (خاصة الكومبو) بكل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها، لذا لا يُنصح بمكملات الأعشاب البحرية على وجه التحديد كمصدر موثوق لليود.

كبار السن هم المجموعة الثانية المعرضة للخطر

وقد وجدت دراسة منفصلة حول المدخول الغذائي أُجريت في بولندا أن متوسط المدخول اليومي لليود من الطعام (باستثناء الملح الميود) تراوح بين 40.4 و50.7 ميكروغرام لدى البالغين والأطفال — وهو أقل بكثير من المستويات الموصى بها — في حين أن النظام الغذائي لكبار السن وفر كمية أكبر قليلاً، حيث بلغ 75.5 ميكروغرامًا في اليوم، وهو ما يظل أقل من الكمية الكافية التي يمكن الحصول عليها من الطعام وحده. وكانت نتيجة الدراسة واضحة: إن إضافة اليود إلى ملح الطعام أمر ضروري لسد هذه الفجوة، نظرًا لأن المصادر الغذائية وحدها غير كافية في جميع الأنماط الغذائية التي شملتها الدراسة.

خلاصة القول

يُعد نقص اليود مصدر قلق حقيقي ومتجدد في فئات سكانية محددة لا يتم دائمًا تحديدها على أنها معرضة لهذا النقص — مثل النساء في سن الإنجاب والحوامل في البلدان التي لا يُضاف فيها اليود إلى الملح، والأشخاص الذين يتبعون أنظمة غذائية نباتية أو نباتية صرفة في الغالب (خاصةً إذا استبدلوا منتجات الألبان ببدائل غير مدعمة)، وكبار السن الذين يقل استهلاكهم الغذائي من اليود عما يُفترض. وتتفق الإرشادات العملية المستمدة من كلا الاستعراضين على ما يلي: إعطاء الأولوية للأغذية المدعمة باليود أو المصادر الغذائية الموثوقة، وعندما يتعلق الأمر بالأعشاب البحرية، يجب التعامل معها على أنها مصدر غير متوقع لليود وليس مصدرًا موثوقًا به.

المراجع

[1] Nicol, K.; Nugent, A.P.; وودسايد، ج. ف.؛ هارت، ك. هـ.؛ باث، س. س. «اليود والأنظمة الغذائية النباتية: مراجعة سردية وحساب لمحتوى اليود». Br. J. Nutr.
2024, 131, 265–275. https://doi.org/10.1017/S0007114523001873
(وصول مفتوح)
[2] دراسات حول محتوى اليود في الأنظمة الغذائية اليومية، ولا سيما أنظمة كبار السن — مسح الاستهلاك الغذائي البولندي.