الجلوتامين هو الحمض الأميني الحر الأكثر وفرة في جسم الإنسان — حيث تبلغ تركيزاته في الدم والأنسجة ما بين 10 إلى 100 ضعف تركيزات أي حمض أميني آخر — وغالبًا ما يُوصف بأنه «وقود الجهاز المناعي». وقد أوضحت دراسة استعراضية شاملة نُشرت عام 2018 في مجلة «Nutrients» السبب بالضبط: فاستهلاك الخلايا المناعية للجلوتامين يماثل استهلاكها للجلوكوز أو يتجاوزه، ويصبح توفره عقبة حقيقية أثناء المرض، أو الصدمات، أو التمارين الرياضية المكثفة، وفترة التعافي.
لماذا يُعتبر الجلوتامين «ضروريًا بشكل مشروط»
في الظروف العادية، ينتج الجسم كل ما يحتاجه من الجلوتامين — بشكل رئيسي في العضلات الهيكلية والكبد، اللذين يخزنان معًا ويطلقان معظم إمدادات الجلوتامين في الجسم. ولكن في ظل الظروف الهدمية أو فرط الهدمية — مثل الأمراض الخطيرة، والإنتان، وفترة التعافي بعد الجراحة، والصدمات، أو التمارين البدنية المكثفة لفترات طويلة — لا يستطيع إنتاج الجسم الذاتي مواكبة الطلب، ويصبح الجلوتامين فعليًّا عنصرًا غذائيًّا أساسيًّا يجب أن يأتي من خارج الجسم.
لماذا تحتاج الخلايا المناعية على وجه التحديد إلى كميات كبيرة منه
تعتمد الخلايا الليمفاوية والعدلات والبلاعم جميعها على الجلوتامين بنسب عالية من أجل التكاثر، وإنتاج السيتوكينات، والنشاط البلعومي، وقتل البكتيريا — وهي وظائف لا يستطيع الجهاز المناعي أداءها بشكل سليم دون إمداد كافٍ من الجلوتامين. وقد أثبتت الأبحاث المختبرية والحيوية أن الجلوتامين ضروري لهذه العمليات، وليس مجرد عنصر داعم لها.
ماذا يحدث عند انخفاض مستويات الجلوتامين
في إحدى أقدم الدراسات حول هذا النمط، ارتبط انخفاض تركيز الجلوتامين في العضلات الهيكلية بمعدلات بقاء أقل على قيد الحياة لدى مرضى الإنتان المصابين بحالات حرجة — حيث يمكن أن تنخفض مستويات الجلوتامين في العضلات بنسبة 80٪ تقريبًا في المتوسط أثناء الإصابة بأمراض تقويضية شديدة، مدفوعة بزيادة تحلل البروتين. تعد الأمعاء مستهلكًا كبيرًا للجلوتامين بشكل خاص أثناء المرض: يزداد الاستهلاك بشكل كبير من كل من الجانبين اللمعي والقاعدي الجانبي للأمعاء، ويتحول الكبد من كونه منتجًا صافيًا للجلوتامين إلى مستهلك صافي لدعم تكوين الجلوكوز — تاركًا مخزون العضلات الهيكلية لتعويض الفرق لبقية الجسم.
الدور المركزي للعضلات الهيكلية
تحتوي العضلات الهيكلية على ما يقرب من 80٪ من إجمالي الجلوتامين في الجسم، وهي من الناحية الكمية أهم موقع لتخليق الجلوتامين وتخزينه وإطلاقه — حيث يبلغ تركيزه فيها حوالي 30 ضعف تركيزه في بلازما الدم. وهذا هو السبب الرئيسي وراء ظهور آثار نضوب الجلوتامين أثناء المرض أو التدريب المكثف على شكل تأثيرات متعلقة بالعضلات: فالنسيج الذي يتحمل العبء الأكبر للحفاظ على مستويات الجلوتامين في الجسم بأكمله هو نفس النسيج الذي ينضب أولاً.
الأدوار السريرية والمضادة للأكسدة
بالإضافة إلى وظيفته المناعية، يُعد الجلوتامين مادة أولية للجلوتاثيون — أحد الأنظمة المضادة للأكسدة الرئيسية في الجسم — وقد ثبت أنه يساعد في الحفاظ على التعبير عن بروتينات الصدمة الحرارية (التي تشكل جزءًا من نظام الاستجابة للضغط الخلوي) في ظل الحالات الالتهابية مثل التسمم الدموي. يُعد الجلوتامين حاليًا مكونًا روتينيًّا في بروتوكولات التغذية السريرية للمرضى قبل الجراحة وبعدها، ويُوصى به للعديد من الرياضيين النخبة على وجه التحديد للمساعدة في استعادة وظيفة المناعة بعد فترات التدريب المكثف.
خلاصة القول
إن دور الجلوتامين في وظيفة المناعة خلال حالات الإجهاد الشديد — مثل المرض، والجراحة، والصدمات، والتدريب المكثف — مدعوم جيدًا بعقود من الأبحاث الأيضية، ويُعد نضوبه خلال هذه الحالات ظاهرة موثقة وقابلة للقياس تتمحور حول دور العضلات الهيكلية باعتبارها مخزون الجلوتامين في الجسم. وتحرص هذه المراجعة على الإشارة إلى أنه على الرغم من الآثار المؤكدة للجلوتامين في التوسط المناعي، لا تزال هناك تساؤلات حول الطريقة الدقيقة لتحديد جرعة المكملات (عن طريق الفم، أو المعوية، أو بالحقن) مقابل التركيز الفعلي للجلوتامين في البلازما في حالات الهدم المختلفة — فالأمور «المؤكدة» و«التي لا تزال قيد التحسين» لها أهميتها هنا.
المراجع
[1] Cruzat, V.; Rogero, M.M.; Keane, K.N.; Curi, R.; Newsholme, P. "الجلوتامين: التمثيل الغذائي والوظيفة المناعية، والمكملات الغذائية والتطبيق السريري." Nutrients 2018, 10, 1564. https://doi.org/10.3390/nu10111564 (وصول مفتوح)
